[速览]第二节 抗生素诱发的肾病

虽然氨基甙类抗生素的治疗指数不高，约10%～20%的病人在用药治疗过程中可发生肾毒性和耳毒性，但仍为治疗严重革兰氏阴性细菌感染的重要药物。该类药物经肾小球滤过后大多数随尿排泄出体外，但少部分流经近端肾小管时被重吸收，并在肾皮质中蓄积而使其在肾组织中的浓度高达血清中浓度的7～10倍。预先给予氯化钠增加血容量可减少该类药物在肾皮质中的蓄积，但不能防止近端肾小管坏死。其次，同时给予多聚天冬氨酸及庆大霉素，尽管有大量庆大霉素在肾内聚积，但肾小球滤过率（GFR）仍正常，肾小管也无坏死。氨苯砜用于预防肺囊虫感染，用量 ......