[解剖学、组织学]肾上腺切除术的应用解剖学要点

切口选择从竖脊肌边缘沿第11肋或第12肋：逐层切开皮肤、皮下组织、深筋膜、腹外斜肌、背阔肌，显露第11肋，分离12肋骨骨膜，游离至肋上、下缘，切断第12肋，至腹膜后隙，切开腹膜进入腹腔。切开肾周筋膜，显露下腔静脉和肾静脉，显露肾上腺，结扎切断肾上腺血管，切除肾上腺（见图9-。3 .肾上腺的血供十分丰富，由来自降主动脉和肾动脉的肾上腺上、中、下动脉围绕肾上腺形成一个动脉环，再从环分别发出短的动脉分别进入肾上腺皮质和髓质。髓质有丰富的血窦，最后汇合为肾上腺中静脉，右侧的肾上腺中静脉直接进入下腔静脉，左侧的肾上 ......