消化道为人体最大的细菌库,寄居着大约1013~14个细菌,分共生菌、致病菌和中间性菌三个类型,正常状况下三者保持生态平衡。危重症患者由于禁食、使用抑酸剂及抗菌药物或病情本身因素,微生物、宿主和环境发生改变,肠道生态平衡被破坏而发生肠道菌群紊乱,生理性细菌减少或致病性细菌增多而导致有害或致病作用。本文综述近年来在重症患者肠道微生态改变及其干预措施对病情影响的研究。近年来应用益生菌、益生素、合生元等制剂维持和重建肠道生态平衡的尝试结论不一,仅对VAP的预防、全身性感染等少数疾病有效,其安全性和有效性仍需更深入 ......