[鉴别诊断]五、心肌梗死的鉴别诊断

前已述及，坏死Q波、损伤性ST段抬高或明显压低，高尖T波或“冠状T ”为心肌梗死的特征性心电图改变，但并非心肌梗死所特有，下列情况可产生“梗死样”图形，应予鉴别。左束支传导阻滞者也可于Ⅱ、Ⅲ、a VF导联出现异常Q波,但其QS波深而ST段抬高轻（心肌梗死反之）及胸导联的特征性改变可与下壁梗死鉴别。后壁心肌梗死V7～V9导联可见梗死图形，且有ST‐T动态演变，R V5～V6波可有降低、结合临床症状及酶学检测可以与非梗死性R波增高进行鉴别。 ......