[诊断]二、冠状动脉左主干病变评估：需要不同的方法

目前，评估左主干病变的影像学方法学较多，但它们或多或少存在着缺陷。因左主干较短，病变常延伸至前降支或回旋支，CAG评估左主干病变是较不可靠的，尤其是当病变处于临界狭窄、左主干开口或近端病变，或不同体位造影狭窄程度差别较大时（图6-1-。IVUS检查发现，90%的病变从左主干延续至前降支近端，66%的病变从左主干延续至回旋支近端，62%的病变从左主干延续至前降支和回旋支，仅累及前降支近端的为9.3%，仅累及回旋支开口的为17.1%。最近，随着计算机性能的提高及图像处理技术的改进，无创性高速四维多层螺旋CT已 ......