[治疗]第三节 经腹子宫下段剖宫产术手术操作要点

剖宫产腹壁切口主要采用下腹正中纵切口和下腹横切口。主刀和助手双手重叠放入腹腔，提起两侧腹壁和腹膜，向两侧牵拉以扩大腹壁和腹膜切口，用力应均匀、缓慢、逐渐增强，此时主刀应评估腹壁切口各层大小是否能顺利娩出胎儿，必要时扩大切口（图10-7）。将子宫扶正，于子宫下段腹膜反折下2cm之中线处，横弧形（弧形凹面向上）切开反折腹膜及子宫肌层长3～4cm，术者用左手示指和右手拇指分别放在子宫切口两端绷紧切口，减少羊水进入切口血窦的可能，待羊水基本吸净后，术者两手指均匀用力。注:由于有些病人对丝线有排斥反应,遵照外科手术 ......