[治疗]第五节 骶会阴（耻骨直肠肌环内拖出）肛门成形术

20世纪60年代，Stephens强调耻骨直肠肌在维持肛门直肠畸形术后排便功能上的重要性，提出对高位畸形行骶会阴或腹骶会阴肛门成形术，即从骶部切口游离已向前上方移位的耻骨直肠肌，使直肠盲端经耻骨直肠肌环拖出，以获得良好的术后排便控制，是Pena改良术式。患儿处俯卧位，自骶后入路，切除或劈开尾骨，切开骶后各肌层，找到直肠盲端，分离直肠周围，结扎并切断瘘管，充分游离直肠，并自耻骨直肠肌环中心拖出，固定直肠四壁，将直肠盲端与肛穴部皮肤作两层缝合。该术式能够充分显露瘘管和保护肛门外括约肌系统，重建的直肠肛门更接近 ......