[治疗]四、内科胸腔镜对常见胸膜疾病的诊断

恶性胸腔积液约占胸腔积液20%，在成人中所占比例较高，约为38%～52%，特别是60岁以上成人的渗出性胸腔积液中，恶性比例更高。内科胸腔镜检查在直视下观察胸膜腔并取得组织进行诊断，对恶性病变确诊率高可达70%～100%，而胸腔积液的检查阳性率只有40%～60%，其操作具有灵活性，并发症、死亡率则明显低于剖胸探查，对于可疑恶性胸腔积液的确诊是较好的检查工具。肺癌引起的胸腔积液，可以是胸膜转移，也可是其他原因引起的类恶性胸腔积液，如肺癌合并的阻塞性肺炎引起肺炎旁胸腔积液、胸导管阻塞引起乳糜胸等，胸腔镜检查可明 ......