[病理生理]三、细胞内Na＋与跨膜离子流间的关系

缺血时由于Na ＋ － K ＋ ATP酶功能严重失调使Na ＋外流减少，i浓度将增高。然而，急性缺血时［Na ＋］ i仅变化几个mmol，提示此时心肌细胞Na ＋ － K ＋ A TP酶只部分受抑。当恢复血液灌注时，由于血液的p H接近中性，使p Ho迅速恢复，而心肌细胞内仍处于酸化状态，在细胞内外形成p H梯度，使N HE激活。心肌细胞缺血时电中性通道向细胞外方向运行，将减少［Na ＋］ i增加，促进电中性的K ＋和Cl －外流。高渗的心肌细胞将从细胞外吸取水以降低渗透压，此时细胞外容量减少，影响［K ......