[临床表现]三、临床表现与影像学特点

ACoA动脉瘤破裂出血的临床表现与其他部位动脉瘤相似，除突发头痛、呕吐外，因出血常累及额叶底部及下丘脑等重要结构，患者易出现意识障碍，精神症状，癫痫及电解质失衡等表现，出血量大时血液破入脑室系统，可导致梗阻性脑积水。需要提出的是由于ACoA动脉瘤是前循环动脉瘤中唯一的双侧供血的动脉瘤，因此，在DSA影像中容易出现假阴性，若CT显示符合前述SAH特征性表现而DSA为阴性，应于前次造影后2～3周待血管痉挛缓解后再行DSA以免漏诊。需要指出的是对ACoA动脉瘤行DSA造影应常规交叉压迫双侧颈动脉，对于了解ACo ......