[治疗]第十二章 胃癌的诊断和分期

胃癌和食管癌的分期方案类似，根据肿瘤侵犯深度和范围来判断肿瘤原发灶的进展程度。对于那些多次取活检为阴性结果而内镜影像怀疑恶性溃疡的病例，EUS可能很容易提供其为恶性病变的证据，如有明显的胃壁浸润，淋巴结转移、侵犯胰腺、肝脾等，结合EUS指导下的深挖活检和穿刺活检能得到很高的诊断率。当然，如果EUS下无典型表现时，也绝不可以掉以轻心，毕竟要排除一个诊断比确定一个诊断更困难。对诊断不明确的病变，在EUS监视下，我们可以安全地刺入病变进行深挖活检（一点多钳法），可帮助提高溃疡型和浸润型胃癌的活检阳性率。 ......