肝性脑病的发病机制迄今为止仍不清楚。主要涉及三个环节:肝功能损伤和(或)门体侧支分流病理生理基础存在。围绕氨代谢紊乱提出的氨中毒(ammonia intoxication)学说在HE的发病机制中仍占最主要的地位。后两者的化学结构式与正常兴奋性神经递质去甲肾上腺素相似,但不能传递神经冲动,故称为假神经递质(false neurotransmitter)。循环毒素突破血脑屏障对神经递质作用存在广泛影响:①氨除减少神经介质产生外,还干扰神经传导功能。假神经递质被脑细胞摄取并取代了突触中的正常递质时,则发生神经传 ......