[速览]第五节 下肢关节结核

下肢的主要功能是负重、站立和行走，强大有力，灵活性较上肢减少。治疗时应先考虑关节的稳定性，而不是灵活性。除了体内原发病灶通过血或淋巴等途径感染髋关节发病外，尚可因髋臼外方的髂骨结核大转子结核，后方骶髂关节结核等蔓延至髋关节。全关节结核则可视病变对关节软骨的破坏程度不同，而分为早期全关节结核和晚期全关节结核。在单纯结核阶段，滑膜结核比骨结核多，而在全关节结核中滑膜结核少于骨结核，二者之比约为1 ∶ 2。针对单关节反复肿胀的，要注意有无结核病史。行关节镜检查和关节镜滑膜活检，病理只提示慢性炎症的，不要放过结核 ......