[治疗]二、 手术步骤

1 .麻醉、体位采用气管插管全身麻醉。患者仰平卧位。根据BMI选择右肋缘下反L形切口或上腹正中切口。2 .扩大的Kocher切口充分游离胰腺系膜后界后方将十二指肠连同胰腺头部从腹膜后游离越过下腔静脉前方到达腹主动脉前侧。7 .离断GDA提起胃窦部，游离出胃网膜右动、静脉靠近十二指肠大弯侧结扎，保留胃网膜右动脉向胃的分支和与胃网膜左动、静脉的吻合支。14 .切缘快速切片检查用标本袋装入标本，快速切片检查胰腺断端、肝总管断端、十二指肠断端、钩突系膜（左界、后界、上界、下界）切缘。19 .十二指肠空肠端-侧吻合 ......