[治疗]第十一节 开放性脑损伤的诊断及处理

骨及颅内结构的联合损伤，并使颅腔与外界直接沟通，称为开放性脑损伤。由于低速锐器戳伤和钝物撞击伤与高速投射物的致伤原理不同，常依投射物或撞击的速度将开放性脑损伤分为火器伤与非火器伤两类，两者处理原则基本一致，唯火器性脑损伤的伤情一般更复杂，更严重。预防感染:开放性脑损伤创口和伤道存在潜在感染的危险,尽管急救时使用过预防感染的抗生素治疗，且常规进行了彻底的清创手术，在术后仍需使用足量的广谱抗生素治疗。早期采取脱水、抗感染治疗或行局部置管引流、腰大池置管引流等处理，一旦CT复查有颅内血肿或脑脓肿形成应行开颅手术 ......