[治疗]第十节 肺保护性通气策略的实施及应用

机械通气广泛用于救治呼吸衰竭的历史已接近40年。虽然机械通气在临床医疗过程中挽救了许多垂危患者的生命，但随着时间的延续和有关研究的深入，呼吸机应用对患者产生的危害和损伤，即呼吸机相关肺损伤（VALI），正在被逐步认识和关注。1967年被首次ARDS用于临床诊断以后的3年中，研究发现ARDS患者在机械通气时出现肺过度膨胀，当时认为该现象是由于机械通气在治疗患者的同时，对膨胀不均的肺组织施加的压力过高。因此，临床医师逐步认识实施降低肺损伤通气策略的重要意义。需要强调的是保护性通气策略降低病死率的重要机制为减少 ......