近一年出现持续的不能恢复的疲劳感,伴头枕部发木、发沉的感觉,晨起后感觉倦怠、乏力,一年来自觉记忆力严重减退,有焦虑情绪。因胆囊息肉做胆摘除手术2年,术后出现餐前胃部不适、刺痛,进食后缓解,曾做胃镜无异常发现。胆摘除术后出现大便不正常,稀便,每日2次。糖耐量降低、高血脂五年,轻度脂肪肝,间断服用过他汀类药物,目前血脂正常。患者面色晦暗,眼眶发黑。患者空腹血糖在正常范围,但糖化血红蛋白、胰岛素水平增高, C肽在参考范围的高值临界,提示患者有胰岛素抵抗的存在。GSTT1是重要的解毒基因,缺失会影响部分解毒能力, ......