在临床工作中,如果一位女性患者,特别是育龄期女性,发生自发性气胸或乳糜胸(两者可以反复发生),或者在年轻女性出现慢性进展的呼吸困难或低氧血症,需要考虑到LAM的可能。特别是气胸、乳糜胸与双肺弥漫性囊性病变(图15‐。19)在女性患者同时出现时,需要高度怀疑LAM。如果仅有双肺弥漫性囊性改变而缺乏其他支持证据,不能确定诊断,仅可作出疑诊诊断,需要通过组织活检从病理学上确定诊断。需要注意的是LAM患者的影像学改变也是多样的,所有弥漫性肺部囊性改变的女性患者均需要把LAM列为鉴别诊断。肺部囊性病变的鉴别诊断:典 ......