[治疗]三、ACEI治疗STEMI的循证医学证据

在AMI患者中进行过两类ACEI的大型临床研究，即早期和晚期干预试验。CCS-1试验结果显示，卡托普利或安慰剂治疗4周，两组的死亡率分别为9.05%和9.59% ，随访平均23.4个月，结果发现，与安慰剂组相比，卡托普利组的总死亡率、心血管病死亡率和心力衰竭致死率均显著降低，提示AMI急性期用卡托普利治疗4周，能显著降低长期死亡率。结论：在ACEI早期治疗STEMI患者中，心力衰竭或前壁梗死等高危患者获益更大，而低危患者（如不伴有心力衰竭的下壁梗死）未能显著获益，可能与治疗时间短、出现低血压有关。在ACE ......