[治疗]第三章　心脏大血管手术

心脏大血管手术的围手术期镇痛治疗可以选用多种镇痛模式，包括静脉内给药，口服镇痛药，局部浸润/外周神经阻滞，硬膜外阻滞等。冠心病患者的围手术期疼痛管理:冠心病患者术前要控制好心绞痛，主要通过扩张冠脉和降低心肌耗氧的方法，如果患者有急性严重不缓解的疼痛，则需要阿片类药物，以免形成疼痛~缺血~加重疼痛的恶性循环。小切口手术患者的围手术期疼痛管理:小切口患者，尤其是经肋间切口手术患者，如果术中对肋骨撑开过大，术后可能会产生明显疼痛不适症状，在手术结束时，应该进行肋间神经阻滞镇痛，这样可以明显减轻术后疼痛， 0.5 ......