[治疗]四、哪些心衰患者需要抗凝治疗

由于心衰抗凝治疗的证据不一致，哪些患者需要抗凝治疗？大规模试验的回顾性分析显示，心衰患者是否考虑抗凝治疗主要取决患者临床血栓栓塞的危险性。AMI合并左室血栓的患者，脑卒中和体循环栓塞发生率估计在15%左右，Vaitkus荟萃分析了四个AMI抗凝治疗减少左室血栓的研究，结果显示，抗凝治疗后，左室血栓形成的危险减少68%，因此，AMI合并左室血栓患者，建议抗凝治疗至少3个月。许多研究本身设计的终点不是评估血栓栓塞事件，因而，没有关注华法林治疗的强度，对心衰患者抗凝治疗获益情况也是事后分析，因此，这些证据就缺乏 ......