[诊断]第3节　壶腹及壶腹周围癌

A （ CT增强扫描横断面） ：壶腹部不规则软组织影，部分突入胆总管腔内并与胰腺分界欠清，肿物呈不均匀低度强化.壶腹癌起源于Vater壶腹的腺上皮， Vater壶腹位于胰管和胆总管汇合处，壶腹周围癌（ periampullary carcinoma ）除了包括来源于壶腹的肿瘤外，还包括部分起源于十二指肠乳头周围2cm以内的胰头、胆总管下段或十二指肠的病变。胰头癌也常引起胆总管及胰管同时扩张，但梗阻部位相对较高，扩张的胆总管、胰管常不能并行而呈分离改变（参见第17章胰腺肿瘤图1P ） ，扩张的胆总管远端呈鸟 ......