在脐上或下缘开放法置入10mm套管(图10-6),建立气腹,置入30 °镜,腹腔镜监视下于腋前线左肋缘下置入5mm套管作为主操作孔,左锁骨中线平脐处置入5mm套管作为辅助孔,两孔间距约10cm(图10-7),有时为协助暴露可在右侧腹加一个5mm套管。缝针从穿孔一侧进针,穿透胃壁全层后自穿孔出针,再从穿孔进针,穿透胃壁全层后从对侧出针,进针和出针点距穿孔边缘约3mm(图10-21~10-24),尽量打无张力外科结,注意打结力度,避免切割组织或线结过松。图10-34术后1周腹壁情况。 ......