[治疗]第四节 鞍内型、鞍内鞍上型颅咽管瘤的内镜经鼻手术治疗

鞍内型及鞍内鞍上型颅咽管瘤内镜经鼻手术通道（图4-5-4-。2）应避开垂体，从鞍底前上部和鞍结节区域进入，首先找到垂体柄出垂体处，然后开始切除瘤体，既可以不损伤垂体，又可以直接到达肿瘤主体，方便肿瘤切除。5 ．分离蛛网膜，在垂体上方找到垂体柄（图4-5-4-.6 ．可以从多个通道分块切除鞍内、鞍上肿瘤。图4-5-4-5鞍内鞍上型颅咽管瘤硬膜显露范围，双侧MOCR已经磨除。可见垂体柄位于肿瘤前方，被挤压成薄片状散开贴附于瘤体表面。注：本章大部分图片来自美国匹兹堡大学医学中心颅底外科（手术图片）和美国匹兹堡大 ......