[治疗]三、手术操作

2 .切开硬膜囊，显露肿瘤、马尾神经两把镊子或细丝线把硬膜囊向左右两侧牵开，小圆刀纵向切开硬膜囊（图32-0-6 a），并延长切口以显露肿瘤（图32-0-6 b）。肿瘤与硬膜囊粘连紧密、切除肿瘤时导致硬膜缺损者，对于年轻患者，可用人工硬膜代替。一般取T形切口并显露肿瘤边界（图32-0-11 a、b），先处理椎管/硬膜囊内肿瘤（图32-0-11 c），再处理硬膜/外的肿瘤（图32-0-11 d），硬膜囊缺损可以用脂肪筋膜组织修补（图32-0-11 e）。此时如把肿瘤勉强全部切除，将导致严重神经损害，所以只能 ......