[诊断]二、肺动脉高压的诊断和肺血管反应性的判断

PH是许多疾病共有的一种临床病症，对其诊断不仅需详细询问病史、体检，还要进行必要的辅助检查。心电图:心电图对PH的判断价值非常有限、对早期的肺动脉高压的诊断更为困难。因此，肺动脉高压由可逆性成分（血管收缩）或者固定成分（对扩血管药物无反应）两部分组成。肺小动脉逐渐变细速率（ROT）指肺小动脉直径（1.5～2.5mm间）与PAP及PVR呈负相关，重度器质性PH时肺小动脉突然变细或终止，呈似修剪后树枝状，循环时间随PH程度加重而延长，肺毛细血管充盈程度随PH的严重度增加而明显减少或呈斑块状、岛屿状。 ......