病变仅限于小叶内,由小叶内终末导管上皮发生,没有间质的浸润。与粉刺型导管内癌(ductalcarcinomainsitu, comedotype)的鉴别:有的小叶原位癌由于癌细胞的高度增殖,导致末梢导管的高度扩张、导管中心部的癌细胞坏死、形成极似粉刺型导管内癌的改变称粉刺型小叶原位癌,并可见许多微小钙化,这种情况应与粉刺型导管内癌相鉴别。与导管内癌的管内进展(ductalspread)的鉴别:小叶原位癌具有特殊的导管内进展形式,即癌细胞沿导管壁向小叶外导管进展,被称为Paget样进展或Pagetoidsp ......