[病例]六、病例报告

患者，女， 64岁，诊断为继发孔房间隔缺损（ ASD ） 。术后即刻经胸超声心动图显示房间隔缺损封堵良好，没有残余分流（图4 - 11-1 ） 。在术后第三年的随访中，经胸超声心动图发现较小的残余分流，由于患者无不适症状，该分流无重要临床意义，当时未予干预。然而，在2009年的随访中，患者出现日常活动后出现胸部不适和心悸，经胸超声心动图显示ASO移位大部分进入左心房，仅有部分ASO仍在缺损边缘（图4 - 11-2 ） 。术中笔者发现ASO表面仅右房侧盘片轻度内皮化，封堵器盘片约有1cm附着于房间隔缺损下缘 ......