[治疗]四、腱鞘和滑车的修复重建

1 . .腱鞘直接闭合.仅用于早期屈指肌腱修复时，腱鞘创伤整齐、腱鞘无缺损、内面无损伤，预计直接闭合不会使腱鞘管腔直径缩小者。通常是在完成肌腱修复后，修整损伤腱鞘，切除瘢痕化的腱鞘，将腱鞘缺损处修整成规则大小。手指屈肌腱损伤必然会导致腱鞘的损伤，重要的滑车也会有损伤，如果滑车破坏常只限于一个，或跨越长度较长的滑车如A2滑车仅其中一部分损伤，这些损伤在临床上不需特殊处理，依照滑膜腱鞘的处理原则和方法处理即可。如果腱切断水平在腱鞘创口以远长距离（1.5cm以上），尤其是在腱鞘创口以远有重要滑车（如A2、A4滑 ......