[治疗]4. 经皮冠脉介入治疗与药物治疗的选择与优劣比较

急性心肌梗死经皮介入治疗与溶栓治疗的比较:ZWOLLE研究及其长期随访结果表明,急性心肌梗死直接PTCA的近期和远期疗效优于链激酶（SK）溶栓，直接PTCA能减少死亡、再梗死和再次靶血管血运重建。在2002年第51届ACC年会上公布的DANAMI-2试验表明，对于伴有ST段抬高的急性心肌梗死患者，在3小时以内转院行介入治疗的疗效也明显优于溶栓治疗。由于介入治疗的得益明显大于溶栓治疗，该试验被提前终止。随访5年时结果显示治疗相关的心肌梗死与心血管死亡之间没有关系，相反，自发性心肌梗死后死亡率有潜在增加的趋势 ......