[治疗]四、三尖瓣的成形方法

用缝线进行瓣环成形，包括Key氏成形法或Devega成形法，以及人工瓣环成形法已经成为三尖瓣瓣环成形的经典外科方法。用人工瓣环进行成形的理念缘于Carpentier，最早用于治疗二尖瓣关闭不全，用人工环行瓣环成形能重塑瓣环，减少缝线的张力，增加瓣叶的对合，阻止瓣环的再度扩大。首先用2／0的Ti‐Cron缝线沿后瓣环行局部瓣环折叠，消除三尖瓣的后瓣叶部分，把前叶和后叶部分的三尖瓣变为一前后瓣，然后按照类似二尖瓣镜式成形的方法将隔瓣和前后瓣的中点部分间断缝合，形成一双孔状“三尖瓣”。Evaristo Cast ......