[治疗]第二十五章 游离软组织皮瓣修复下颌升支缺损

肿瘤切除术后下颌骨缺损的重建是头颈重建外科面临的重大挑战之一。应用携带血管的骨瓣是修复下颌骨缺损的金标准。然而，当缺损区包括下颌髁突部分时，如何重建颌面部的缺损，仍存在争议。对于软组织缺损量很大、需要较大皮瓣重建的患者，即使将皮瓣固定于颞下颌关节囊上，下垂依然不可避免（图2‐25‐5h、i）。本研究中述及的股前外侧皮瓣可仅携带皮肤，皮下脂肪组织及一条肌袖，因脂肪组织在转移后萎缩程度小于肌肉组织，该皮瓣的远期效果优于肌肉瓣或肌皮瓣。对于下颌升支缺损，缺损范围包括下颌骨升支及髁突的患者，携带血管的骨瓣与软组织 ......