1970年Mirowski和Mower即设想应当将自动复律除颤器永久性地置入到经过选择的具有高度危险性的冠心病人中3。尽管伦理上反对在心脏停搏后的病人身上进行临床研究,他们还提出在高危病人但没有发生心脏停搏的病人身上进行临床试验的设想— —也就是原发性预防。近20年过去了,临床试验研究者如Bigger和Moss等人设计了一系列预防性(一级预防)ICD治疗的临床试验,他们的研究兴趣在于用无创性危险度评估而不是侵入性电生理检查。这些临床试验在二级预防试验提示ICD治疗有生存益处的结果公布前已经设想并开始进行了 ......