[治疗]第七节 肾细胞癌根治性肾切除术观念的演变

1963年Robson等认为局部复发是由于手术时未能完整切除受侵的同侧肾上腺、肾周脂肪以及邻近的淋巴结所致，应扩大切除范围治疗RCC，Robson再次提出RN的概念。Robson提出的根治性肾切除范围包括：肾周筋膜、肾周脂肪、患肾、同侧肾上腺、从膈肌脚至腹主动脉分叉处腹主动脉或下腔静脉旁淋巴结以及髂血管分叉水平以上输尿管。2001年Pantuck等总结美国RCC的流行病学变化，将RCC患者5年生存率的提高首先归功于广泛采用RN治疗RCC，其次归功于影像诊断学的进展。但对中晚期肾癌患者外科治疗仅是综合治疗的 ......