[概述]（二）并存心脏瓣膜疾病病人的评估

心脏瓣膜病是最常见的心脏病之一，而风湿性心瓣膜病占心血管疾病发病率的半数左右。因此，神经外科病人并存瓣膜疾病时要求麻醉医生必须掌握心脏瓣膜功能失常所致的血液动力学变化、心功能状态、心脏用药及麻醉药对瓣膜病患者的影响，例如最常见的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄可产生左室压力超负荷。或二尖瓣闭锁不全、主动脉瓣闭锁不全可致容量负荷过重等，麻醉科医生既要考虑到神经科疾病所引起的颅内压增高、脑水肿以及神经科疾病的病理特殊性要求外，还要根据瓣膜疾病病人的心律、心率、血压、系统的血管阻力以及心脏病相关的病理生理改变。 ......