心脏再同步化治疗(CRT)的本质就是通过同步起搏左右心室的方法解决心衰患者左室内和左右心室间的不同步性。其手术及疗效的关键是左室导线的放置及左室的起搏位点,后者是决定术后疗效的最主要因素。结果显示心衰住院、心脏移植或全因死亡的一级终点方面,心尖起搏事件风险增加(HR 2.7,P = 0.006),而NYHA心功能分级和左室逆重构程度的次级终点事件在非心尖部也明显优于心尖部。对于巨大心室,可考虑左室双部位起搏。 ......