[辅助检查]第十一章　胸膜病变

图11-1-1 、图11-1-2为胸膜炎病例。胸腔积液经抽吸或引流术后很快又会出现，表现为顽固性胸腔积液，临床有恶液质症状等等，鉴别不难。以后在胸壁上出现一系列高低不一的结节，同时可出现大量胸水，随访中发现，大量胸水中可出现不规则的大片胸膜增厚，这是恶性间皮瘤的最常见表现，增厚可呈片状、分叶状和结节状，形成环状胸膜，当肿瘤沿浆膜面播散，侵犯脏层胸膜时，会出现广泛的叶间裂增厚。弥漫型恶性胸膜间皮瘤需和胸膜转移性肿瘤鉴别,胸膜转移瘤可有原发病灶，多以胸腔积液为主。必要时可依据胸腔积液细胞学检查和胸膜活检而确定 ......