肝以胆固醇为原料合成初级胆汁酸,这是胆固醇在体内代谢的主要去路。合成反应的步骤较复杂,其中生成7 α‐羟胆固醇是关键步骤,而胆固醇7 α‐羟化酶(CYP7)则是胆汁酸合成的限速酶。排入肠道的胆汁酸约95%以上被重吸收,经门静脉入肝,形成胆汁酸的肝肠循环。已有研究通过回肠侧路手术和树脂治疗来阻断胆汁酸的肝肠循环,从而降低了血浆胆固醇的水平,这进一步证实了胆汁酸分泌与血浆胆固醇水平之间的联系。甲状腺素可使该酶的m RNA合成迅速增加,促进胆固醇转化为胆汁酸,导致血胆固醇降低。 ......