[治疗]第二节 利 尿 剂

利尿剂通过抑制肾小管特定部位—亨利氏袢及远曲肾小管和集合管的钠及水的重吸收，而产生利尿作用。常用于治疗慢性心力衰竭的利尿剂有三大类：1 ﹒袢利尿剂。患者食物中含钠量过多，应用非甾体类抗炎药或环氧合酶2抑制剂、肾功不良时，患者对利尿剂反应不佳或无反应，尤其是心衰进展和恶化时，肠道水肿，药物吸收不良，利尿剂疗效欠佳，常需加大剂量，最终即使大剂量也无反应，这种情况即利尿剂抵抗（diuretic resistance）。3 ﹒利尿剂也可引起代谢性碱中毒，对糖类耐受不良，高尿酸血症，过敏反应及急性胰腺炎。 ......