[治疗]第六节 机械通气的撤离

撤机时机的掌握很重要，过早易招致撤机失败，多个循证医学研究的结果表明：快速撤机，必须与过早地进行自主呼吸试验（trials of spontaneous breathing，SBTs）的危险进行权衡。动物研究和对患者的临床观察显示：不成功的撤机可诱发呼吸肌疲劳，可引起呼吸肌结构的损伤，延长机械通气时间。撤机失败也可诱发心功能不全和患者的心理障碍，以致对以后的撤机丧失信心。过迟则增加机械通气并发症，延长住ICU时间和增加费用。以上标准也只适用于撤机过程，若患者已拔管，是否需重新插管和恢复机械通气即应参照“建 ......