[病因学]二、西咪替丁

西咪替丁（ci metiding）又称甲腈咪胍、泰胃美、tagamet，是报道最多引起肾损害的H2受体拮抗剂，如在肾功能不全时用药，西咪替丁引起的肾毒副作用常更显著。采用西咪替丁治疗发生SCr升高者并不罕见，一些患者在疗程的第一周即可观察到有暂时性可逆性的SCr升高，其发生率约为60%。已知肾内存在有组胺受体，灌输组胺可增加肾血流量，而前列腺素合成抑制则可消除这一作用，提示组胺是通过前列腺素这一介质而对肾脏发挥作用的。不过多数采用西咪替丁治疗者并不伴有GFR、胰岛素清除率及51Cr‐EDTA清除率等的异常 ......