[发病机制]一、吸烟与COPD的发病机制

吸烟引起COPD与肺和气道的炎症有关，同时吸烟还可引起蛋白酶／抗蛋白酶失衡，氧化应激，以及不恰当的组织修复等。在对健康吸烟与不吸烟者呼气中H2O2和TBARS研究中发现，吸烟者H2O2与TBARS均有不同程度的升高，不吸烟者可检测出H2O2，而检测不出TBARS，显示气道有足够的抗氧化能力（H2O2等氧化剂可致膜脂质过氧化）。吸烟可引起肺血管内皮细胞损伤，血管活性介质的平衡失调，而血管内皮细胞功能失调，进一步加重血管结构改变，吸烟者与COPD患者肺血管的淋巴细胞浸润增多，且与内膜增厚呈正相关，提示吸烟及吸 ......