[治疗]第三节　危重患者围手术期败血症与输血

严重感染是危重病患者主要的死亡原因之一。据报道，英国入住重症监护病房的患者中严重感染占所有病例的30% 。败血症患者常存在多种因素导致的组织氧运输异常，如呼吸衰竭、心功能不全及微血管血流异常。如前述，败血症患者血小板生成能力降低、血小板被消耗且功能降低，目前尚无临床数据指导败血症患者的血小板输注，根据化疗患者的治疗经验，一般认为，对严重败血症患者，血小板计数低于5 × 109/L无论是否存在活动性出血，都应输注血小板。尽管如此，严重败血症和感染性休克患者并不推荐使用抗凝血酶，除非患者伴有先天性抗凝血酶缺乏 ......