[辅助检查]五、心电图变化

ECG是最为方便和普及的检查和诊断AMI的必备依据之一，又有其特征性改变和动态演变，故临床上只要疑有AMI，就必须尽快记录一张12导联或18导联（加做V7～V9和V3R～V5R）ECG以确定或除外AMI的诊断。AMI超急性期，即冠状动脉全闭塞伊始，ECG相应导联随即出现短暂的高尖T波，接下来很快进入急性期而出现ST段上抬，伴对侧导联ST段镜向性压低这一冠状动脉急性闭塞致AMI的特征性变化，1～2小时后由于心肌坏死而渐出现病理性Q波和R波消失。而相同的冠状动脉而言，三大主支近端闭塞梗死范围大，主支远端和分支 ......