[治疗]四 残余传导缝隙定位技巧

初始环状消融后是否实现了PVI取决于术者经验和患者的解剖特征，如果未实现PVI则应通过标测定位左心房-肺静脉之间的残余传导缝隙，标测定位方法包括单环状标测导管指导法、双环状标测导管指导法和无环状标测导管的单消融导管法。前两种方法，尤其是双环状标测导管指导法较为直观，容易理解，但是主要缺陷是在左心房内需要放置较多的导管，更为重要的是环状标测导管的形状并不完全适合肺静脉及其前庭的解剖特征，因此其标测的最早PVP并不代表消融环上的残余传导缝隙的位置。这种方法主要用于消融较为困难，根据激动顺序无法定位的传导缝隙。 ......