[病理学]【病理改变】

肉眼观察：IPF患者的双肺体积缩小，重量增加，质地较硬，脏层胸膜有局灶性瘢痕形成，可见肺气肿甚至肺大疱形成。切面为双肺弥漫性实变区，轻重不一，较轻的部分可见基本正常的肺结构，严重受累处形成多囊性结构，即蜂窝肺。纤维化病变主要有致密的胶原瘢痕，活动性纤维化病变即纤维母细胞灶（fibroblastic foci，FF）。病理鉴别要点是，纤维化型NSIP纤维化病变的时相一致（图7‐。当纤维母细胞灶明显时，需要与纤维母细胞增殖的其他疾病进行鉴别，主要有急性间质性肺炎（AIP）和隐源性机化性肺炎（COP），鉴别要点 ......