[发病机制]五、C 基因及其启动子变异综合观

C基因区变异常在前C变异的同时或紧接其后。HBeAg消失随前C和Bcp变异，如病变继续活动则C区变异明显增多。可能免疫耐受性随HBeAg消失，而对HBc的选择压力增强，导致C基因区变异多发。HBeAg（－）病例的C基因变异频率和变异位点数都显著较高。最近报告以实时定量检测这两类变异株，却发现血清抗HBe转换前后90%的病例都有pC／ntG1896A变异株存在，在相似株群体中的比率与ALT和HBV DNA负相关。似乎血清抗HBe转换前后都处于免疫激活的压力下，大多数病例在HBeAg转换前后这两种变异株并无很 ......