[治疗]第二节 喉全切除后功能不良的整复

喉全切除后为了防止缝合组织脱开及咽皮瘘的发生，不少医师进行多层的重叠缝合，有时为了加固甲状腺也予以缝合。喉全切除后食管发音或气管、食管分路术后发音困难或说话不流利，经X线咽食管电影显示讲话时气流受阻及食管的迅速膨胀，或自C2到C4及C5平面向颈椎进行咽旁神经阻滞麻醉后讲话不费劲（图11‐。报道将下咽狭窄处全切除,以裂层皮片植于下咽后壁，以胸大肌皮瓣作为前壁及两侧壁治疗两侧。喉全切除后下咽狭窄经重复扩张仍不能进固体食物或半流质饮食,且狭窄限于第7颈椎平面以上者。咽、喉全切除采用胸大肌皮瓣整复，由于胸大肌皮管 ......