[鉴别诊断]四、鉴 别 诊 断

急性骨髓炎结合病史、实验室检查和影像学的典型表现如骨质破坏、反应性骨质增生、死骨以及脓肿、软组织水肿等不难与骨坏死鉴别（图11-8）。但是骨感染本身即可引起骨坏死，并且有时骨坏死区内或其邻近区域亦可继发感染，此二者需要进行鉴别。在MRI上表现为地图样改变，在坏死区与存活区之间可见线样T1WI低信号或在T2WI上呈双线征，坏死区内信号与周围正常骨髓信号相同，而内生软骨瘤内部则无骨髓信号，这是二者的主要鉴别点。但是在影像学表现不典型的恶性纤维组织细胞瘤和骨肉瘤病例，尤其是髓内的肿瘤未突破骨皮质时，应注意与骨梗 ......