胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml ,剖宫产时超过1000ml 。难治性产后出血:指经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血,需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。注:总分≥ 5分者,产后出血机会增加。判断出血原因,针对病因采取有效的止血措施: 1 )宫缩乏力:宫缩剂:缩宫素,麦角新碱,前列腺素制剂如米索前列醇、卡前列甲酯、卡前列素氨丁三醇等。机械物理方法:按摩子宫,压迫腹主动脉,腹部冰敷,宫腔填塞(水囊或纱布) 。盆腔血管结扎术:子宫血管结扎(三步结扎法):单侧/双侧子宫动脉上 ......